Atsevišķus pleurisītu veidus raksturo īpašs klīniskais attēls. Tuberkulozs pleurisy var būt gan neatkarīga forma, gan citas lokalizācijas tuberkulozes komplikācija. Vairumā gadījumu audzējs pleurisy rodas metastātiskas bojājuma dēļ.
Saturs
Tuberkulozes simptomi pleirīts
Tuberkuloze pleirisy var būt neatkarīga klīniskā forma un kā citu lokalizācijas tuberkulozes formu komplikācija.
Pašlaik tuberkulozaina pleurīta īpatsvars dažādu etioloģijas pleiras izplūde ir aptuveni 15-30%. Tuberkuloze pleaulites rodas 6-8% no jaunizveidotajiem pacientiem un 0,8-3,1% pacientu ar tuberkulozes atkārtojumiem. Parasti ir jauni vīrieši.
Eksudatīvā pleurīta parādīšanās bieži ir saistīta ar dzesēšanu, darbībām, un sievietes joprojām ir grūtniecības, dzemdības un aborti. No cēloņsakarības primārās fiksācijas brīža pleiras lapās uz klīnisko priekšstatu par eksudatīvo pleurītu notiek no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Infekcijas rezervuārs var kalpot kā intraģiskus limfmezglus vai atlikušās tuberkulozes izmaiņas, kurās process ir reaktīvs. Ļoti reti, ar aktīvu plaušu tuberkulozi, izrāvienu struloas fokusa dobumā, kas atrodas plaušu kortikālā daļā, kā arī tuberkulozes EMPY attīstība.
Mycobacteria tuberkuloze ir klāt pārmērīga, kas ir saistīts ar migrāciju no tām makrofāgu sastāvā no iekaisuma zonas.
Pleiras izlaušanas lokalizācija visbiežāk ir vienpusēja, apakšējā virsmas nodaļās krūtīs.
Parapneumonic pleaulites simptomi
Parapneumonic pleurisy ir sarežģījums par iekšienē nespecifisku iekaisuma procesu (akūta pneimonija, plaušu abscess, bronhiciectase utt.). Baktēriju pneimonijas gadījumā pleiras efūzija tiek diagnosticēta aptuveni 40% pacientu. Visbiežāk šāds pleirisy notiek ar pneimonijas streptokoku un stafilokoku etioloģiju. Parapnēmiskiem pleurītiem ir raksturīga augsta struto eksudātu biežums.
Audzēja pleurrita simptomi
Audzēja pleurīti eksudīvo pleurītu kopējā struktūrā aizņem 15-20%. Visbiežāk sastopamais iemesls to rašanās ir plaušu vēzis (70% pacientu), plaušu kasetnes bez noteiktā metastāzes, mezoteliomas pleiras, krūts vēža, kuņģa-zarnu trakta vēža avota.
Pleiras efūzijas rašanās ir atkarīga no audzēja bojājuma veida. Metastāzēs PEVRU šķidruma klasteris ir saistīts ar asinsvadu tvertņu caurlaidības palielināšanos un šķidruma rezorbcijas samazināšanos. Metastāzes limfmezglos traucē limfas aizplūšanu, un asinsvadu dīgšana izraisa hemocyerculācijas pārkāpumu. Vēzis Hiphenichenēmija un Paracancastic pneimonija veicina arī veidošanos.
Ar metastātisku bojājumu pleira no galvenā uzmanība, kas atrodas ārpus plaušu (piemēram, krūts vēzi), pleiras efūzijas divpusējas.
Pancreatogenic (ferentogēna) pleurīta simptomi
Pankreatogēno pleurisy novēro 20-30% pacientu ar asu pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk pie pleiras dobuma limfātiskajās traukos caur diafragmu un rada bojājumus pleiras loksnēm. Raksturīgi, pleiras efūzija ir lokalizēta kreisā pleiras dobumā, kas ir izskaidrojams ar anatomisko atrašanās vietu talantu aizkuņģa dziedzera saskarē ar kreiso kupolu diafragmas. Turklāt ir iespējams veidot iekšējo aizkuņģa dziedzera fistulu vai aizkuņģa dziedzera pseidhokistu izrāvienu uz pleiras dobumu. Pleirā eksudāts ir augsta amilāzes koncentrācija. Exquidatējošs pleurisy ar reimatoīdo artrītu attīstās 4-5% pacientu ar reimatoīdo artrītu ar zemādas reimatoīdo mezglu. Parasti vīrieši ir slimi no šādiem pleiriem. Pleiras izlaušanas lokalizācija ir ļoti bieži divpusēja. Kad punkcijas biopsijas parietālā pleira vairumā gadījumu ir atrodamas hroniskas iekaisuma un fibrozes pazīmes. Ir iespējams atklāt reimatoīdos mezglus un produktīvu vaskulītu. Reimatoīdā pleurīta plūsmu var atkārtojas, veidojot masveida pleiras pārklājumus.
Simptomi strutainas pleurīta (Empiama Peevra)
Emptima Pleira - tie ir visi pleurīta gadījumi, kad mikroorganismi vai pussies ir atrodami pētījumā šķidrumā. Visbiežāk sastopamie pleiras sfēru cēloņi ir sarežģīti ar infekciozu pleurītu plūsmu baktēriju pneimoniju, subiaphragmal un plaušu abscesu, barības vada perforāciju. Aptuveni 20% no Pleiras EMMP gadījumiem ir saistīti ar uzrakstītiem sodiem un savienojamām vēnām (ar bojājumiem Pleirai). Empya cēloņsakarība var būt zelta stafilococcus, neliela stick, klebseyella, zarnu zizlis, pneimococcus, anaerobie mikroorganismi.
Smagas 5 Empya pleiras grupas:
- strutains pleirisy klātbūtnē strutainu iekaisuma procesu organismā
- strutains pleurisy sarežģīts spontāns pneumothorax
- Piotorax, sarežģī terapeitisko pneimotoru pacientiem ar plaušu tuberkulozi
- Piotorax ar krūšu orgānu iekļūšanu
- Piotorax pēc operācijām uz krūtīm
Pleiras efūzija kombinācijā ar ascītiem, ko izraisa mazo iegurņa orgānu ne-metastātiskie audzēji sievietēm. Nelielu iegurņu orgānu audzēju īpatnība ir bagātīgs peritoneālās šķidruma sekrēcija, kas, sasniedzot ievērojamu audzēja tilpumu vai asfīta, redzot defektus izstieptajā diafragmā Polijas dobumā. Pleiras efūzija atrodas labajā pleiras dobumā. Šo pacientu likvidācija izzūd un pleiras izsvīdums.
