Kas ir Adisona slimība? Kādas ir Addisonas slimības izpausmes? Kā tiek veikta Addisonas slimības diagnoze un ārstēšana? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Virsnieru garoza funkcijas nepietiekamība ir akūta un hroniska. Hronisks virsnieru garozas trūkums var būt primārais un sekundārais.
Primārs
Ārdzimtālā garozas trūkums rodas iznīcināšanas rezultātā
virsnieru garozas virsnieru un sekundārās nepietiekamības audiem
ir hipotalāma-hipofīzes regulas rezultāts
(Adrenocorticotropo hormonu hipofīzes un kortikoliberīna ražošana
hipoteramus).
Virsnieru garozas sekundārā nepietiekamība
rodas ar smadzeņu slimībām ar hipofīzes lauvu vai
hipotalāmu (smadzeņu audzēji, smadzeņu traumas pēc
operācijas uz smadzenēm pēc radiācijas terapijas ar dažādiem
intoksikācijas).
Primārā hroniska mizas trūkums
Virsnieru dziedzeri attīstās, ja tiek saglabāti mazāk nekā 10-15% un funkcijas
Virsnieru audumi. Addisonas slimības predisponējošiem faktoriem
attiecas uz:
- infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze, sēnīšu virsnieru slimības);
- virsnieru dziedzeru amiloidoze;
- HIV infekcija.
Agrāk
Visbiežāk sastopamā slimība, kas ved uz primāro hronisku
Virsnieru dziedzeru nepietiekamība bija tuberkuloze. Tagad vairāk nekā 80%
Slimībām ir autoimūna daba un tiek saukti - idiopātiski
Adrenāla garozas atrofija. Tajā pašā laikā organismā vēl nezināms
Iemeslu pārkāpj imūnās kontroles sistēmu un veido
Autoantilee, destruktīvas šūnas savu virsnieru dziedzeri.
Addisona slimības izpausmes
Primārs
Virsnieru garozas trūkums parasti sākas pakāpeniski. Iebildums
Sākums šķiet sūdzības par vājumu, nogurumu, jo īpaši vakarā.
Dažreiz šāds vājums rodas tikai pēc vingrinājuma vai
Stresa situācijas. Pasliktina apetīti, pacienti bieži slimo
aukstā slimība. Ir slikta saules tolerance
Starojums kopā ar rezistentu iedegumu.
Ar slimības plūsmu
Addison muskuļu vājums kļūst arvien izteikts. Pacients
grūti izmantot jebkādas kustības. Pat balss kļūst klusa.
Ķermeņa masa tiek samazināta. Gandrīz visi pacienti parādās noturīgi
hiperpigmentācija (ādas krāsas stiprināšana), īpaši berzes vietās
apģērbs, atklātā vietā ķermeņa būt sauļošanās, palielinās
Krāsošana sprauslas, lūpas, vaigiem. Ir pastāvīgs samazinājums arteriālā
Spiediens, sirds ritms. Ir pārkāpumi no
Kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caurejas aizstāšana.
Samazinās glikozes līmenis asinīs. Bieži tiek pārtraukti nieru darbība, bieži
Nakts urīna izpaušanas. No centrālās nervu
Sistēmām ir pārkāpumi uzmanības, atmiņas, depresijas valstis. W
sievietes saistībā ar androgēnu trūkumu nokrīt matus uz pubis un
Vidējie wpads.
Piedāvājuma slimības diagnostika
Diagnostisks
Adisona slimības tiek veiktas, pamatojoties uz sūdzībām un izskatu
Pacienti, izturīgs asinsspiediena samazinājums, slikta panesamība
Fiziskās slodzes.
Pacientu asinīs atklāj:
- kortizola satura samazinājums;
- Palielināts kālija saturs;
- nātrija līmeņa samazināšanās;
- Palielināts kortikotropīna saturs.
Addisona slimības ārstēšana
Ārstēšana
slēpjas mizas pašu hormonu sintēzes stimulēšanu
virsnieru dziedzeri un aizvietošanas terapija ar kortikosteroīdiem. Piešķirt
Augsts ogļhidrātu uzturs ir pietiekams
Gatavošanas sāls, olbaltumvielu pārtika un vitamīni, īpaši askorbic
Skābe. Ja pacientu stāvoklis ir labs, aizstājterapija
glikokortikoīdus var piešķirt tikai stresa periodiem
Stāvoklis.
Tomēr lielākoties šiem pacientiem ir nepieciešams pastāvīgs
saņem glikokortikoīdu, daži papildus piešķir un
Mineralokortikoīdi. Galvenā narkotika ir hidrokortizons
(Cortisol, Cortef). Mazāk izmanto prednizonu, deksametazonu,
triilinolons.
Galvenais primārās neveiksmes ārstēšanas princips
virsnieru garoza sastāvā ir pietiekams hormonāla mērķis
aizstājterapija, lai panāktu kompensāciju par slimību, bet
mēģiniet nepārdot narkotiku.
Ja slimība slimība
Addison nepieciešama ķirurģija jebkurā citā orgānā,
Darbība tiek veikta ar intravenozas hidrokortizona ievadīšanu
Darbības laikā un pēcoperācijas perioda laikā parastā deva
Hormoni pieaug. Jaunajās sievietēs, kas cieš no primārās hroniskas
grūtniecības un dzemdības ir iespējamas, ievērojot palielinājumu
Pieņemto hormonālo narkotiku devas.
Ar savlaicīgu
diagnostika un savlaicīga noteikta atbilstoša ārstēšana
Addison, labvēlīga prognoze. Tomēr pacienti nevar iesaistīties
nopietns fiziskais darbs, un jāzina, ka jebkurš stress
Ietekme var pieprasīt pieņemt pieņemto hormonālo devu
narkotikas.
