Koma ir valsts, kurā notiek centrālās nervu sistēmas pārkāpums, kas noved pie apziņas apspiešanas. Visbiežāk iemesli, kā rezultātā koma ir galvas traumas, indīgas vielas, endokrīnās sistēmas traucējumi.
Saturs
Koma jēdziens
Koma (tulkots no latīņu līdzekļiem «dziļš miegs») - Tas ir pilnīga apziņas zuduma stāvoklis, no kura pacients nevar dot jebkādus stimulus. Coma rodas, pārkāpjot sarežģītas smadzeņu sistēmas darbību, kas kontrolē personas apziņu un dzīvi, kad viņš pamostas. Šīs sistēmas pārkāpums var rasties traumu, slimības vai saindēšanās dēļ.
Kā bieži rodas, ir grūti novērtēt, jo gandrīz visi pacienti komatozes stāvoklī iet caur dažādiem bezsamaņā stāvokļa posmiem un samazinātu reakciju uz stimuliem, bet ne visos gadījumos bezsamaņā esošā valsts nozīmē, kam.
Apkures stāvoklis visbiežāk attīstās sakarā ar traumu galvas, saindēšanās vai citu iemeslu dēļ, kas pārkāpj aktivitāti smadzeņu. Lielākā daļa pacientu, kas izstrādā koma, ir tie, kas cietuši smagas galvas vai ļoti nopietni slimi, ir patiesā kompresē valstī tikai dažu dienu laikā. Pilnīga atveseļošanās pēc uzturēšanās koma ir neiespējama, vai arī tas aizņem nedēļas, mēnešus un pat gadus. COMA laikā tas ir tiešām neiespējami veikt prognozi par veselības stāvokli pacienta uz ilgu laiku. Prognoze ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja kādam, pārkāpumu smagumam, kompreses stāvokļa ilgumam un ārstēšanas panākumiem. Parasti, jo ilgāk tas nespēj izņemt pacientu no komatozes stāvokļa, sliktākā prognoze.
Nāve, tomēr reti nāk no apziņas zuduma, pat tad, ja coma pacientam ilgst gadus. Sasniegumi citās medicīnas jomās ļauj paplašināt daudzu pacientu dzīvi, kas atrodas comatose valstī. Pateicoties šiem sasniegumiem, vairākas jaunas ārstēšanas metodes, lai atjaunotu spēju pacientiem, kas iegūti no koma un kam ir gaisma vai vidējā smadzeņu bojājumu pakāpe. Turklāt medicīnas sasniegumi izvirzīja morāles jautājumus par to, kā vislabāk ārstēt comatose pacientus, kas cieš no smagas, neatgriezeniskas smadzeņu bojājumus.
COMA cēloņi
Komu var saukt jebkurā vielā, slimībā vai traumas, kas noved pie smadzeņu kontroles cilvēka darbības pārkāpuma.
Koma var rasties ieelpojot vai norīt šādas indīgas vielas kā oglekļa monoksīdu vai svinu. Dažas vielu kombinācijas (piemēram, alkohola un nomierinošas līdzekļi) var izraisīt arī. Bērni, kas sniedz spēcīgu alerģisku reakciju uz ķimikālijām, kas atrodas dažos pārtikas produktos un narkotikās, var nonākt koma stāvoklī, norīt tos.
Slimības, kas visbiežāk rada, kam ir meningīts (galvas un muguras smadzeņu čaumalu infekcijas slimības), encefalīts (smadzeņu iekaisums), krampji un vielu traucējumi, piemēram, cukura diabēts un hipoglikēmija. Visbiežāk, ko izraisa tās slimības, kas pārkāpj skābekļa plūsmu smadzenēs. Tie ietver iedzimtu sirds slimību, sirpjveida šūnu anēmiju. Turklāt, kam var izraisīt aknu bojājumus (dažreiz rodas lidojuma sindromā), hidrocefālija (smadzeņu akvarelis, to raksturo šķidruma klasteris smadzenēs), paralīze, izteikts vairogdziedzera un smadzeņu audzēja funkcijas samazinājums.
Galvas un mugurkaula traumas bieži aicina ikvienu, jo īpaši bieži tas notiek automašīnu negadījumu un sporta traumu laikā. Diemžēl, pārkāpjot smadzeņu ar skābekli un izraisa aizraujošu darbību nosmakšanu, noslīkšanu, nosmakšanu un saindēšanās vielām.
Koma pamata simptomi
Pazīmes un simptomus kompresozes stāvoklī var iedalīt grupās saskaņā ar reakcijas pret stimulu pārkāpuma pakāpi.
Miegainība
Letarģija, miegainība, interese par apkārtni, cilvēks ir viegli aizmigt, un ir viegli pamošanās, bet pienācīgi atbild uz jautājumiem un nav nepieciešama pastāvīga stimulācija būt nomodā, nevis gulēt.
Stupors (stupors)
Depresija, dezorientācija, delīrijs (muļķības, karsts). Pacients aizmigusi, ja viņš nepārtraukti nav pamosties, bet joprojām ir iespējams pamosties, viņš atbild uz vienkāršiem jautājumiem, bet dažreiz nefple.
Deep Stupor (pacients atrodas pusi apzināta stāvoklī). Ir nepieciešams spēcīgs sāpīgs stimuls, lai pamodinātu personu, kas var vaidēt, mēģinot viņu pamodināt un mēģināt atbrīvoties no stimuliem.
Koma
Acis visu laiku slēgts, pacientu nevar pamanīt pat ar spēcīgu sāpīgu stimulu palīdzību, viņa mēģinājumi atbrīvoties no kaitinošiem stimuliem ir nepiemēroti un neatbilst mērķiem - tas ir vai ir ekstremitātes neparastās pozīcijās (par Piemēram, rokas saliektas uz krūtīm, sukas tiek saspiesti dūrēs, kājas izstieptas), vai savīti un pieņem embrija intrauterīna stāvokli.
Dziļa koma
Pacients nereaģē uz vāju, ne arī par spēcīgiem kairinātājiem, trūkst refleksi, muskuļi ir atviegloti un lēni, muskuļu tonis nav klāt.
Smadzeņu nāve
Pilna smadzeņu darbības trūkums, ko nosaka, mērot elektrisko darbību. Elpošanu un asinsriti šajā posmā var atbalstīt tikai, izmantojot īpašu aprīkojumu.
Jebkurā no šiem posmiem pulss var būt mazāk ticams, nekā parasti, un asinsspiediens pārsniedz parastos rādītājus. Pacienta elpošana var būt ātra un virspusēja (stāvoklis, ko sauc par hiperventilāciju). Parasti daudzos pacientiem, kas atrodas komā, skolēni ir neparasti paplašināti, un to var tikai ceram, pat tad, ja ārsts no vienas puses pārvērš pacienta galvu uz otru. Dziļas koma gadījumā var rasties elpošanas pieturas.
